孕三个月血糖多少正常?
孕期糖尿病是指怀孕期间发生的妊娠期糖尿病(GDM),它是在妊娠期间首次发生或发现的葡萄糖代谢异常(以前没有过糖尿病史),通常在怀孕第24~28周进行75g 50g葡萄糖耐量试验来诊断GDM,
如果空腹1h后血糖值≥5.1mmol/L,2h后血糖值≥8.5mmol/L时,可以确诊糖尿病; 如果空腹血糖值5.6mmoI/L≤1小时血糖值<10.3mmol/L,2小时的血糖值<8.6 mmol/L,为糖耐量受损,也称妊娠期糖调节受损(GIR)。
一般通过监测空腹和饮食干预后的静脉血糖来判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病。
由于妊娠合并糖尿病患者体内的激素水平发生改变,因此,对于此类患者的胰岛素敏感性的评估应尽可能在妊娠前完成。
目前常用胰岛素抵抗指数进行评估,如患者胰岛素抵抗指数大于2.7即为胰岛素抵抗状态,需要调整降糖方案或者加用胰岛素增敏剂治疗。 建议妊娠期糖尿病患者选用胰岛素治疗,因为口服降糖药有可能导致胎儿畸形,且口服药物会经胎盘传递给胎儿,对胎儿的生长发育也会造成不良影响。
妊娠期采用基础胰岛素治疗可有效控制空腹及餐后2 h的血糖水平,减少新生儿低血糖的发生率并降低巨大儿发生率,但需注意可能增加早产、剖宫产率和胎盘早剥的风险。
近年来研究发现,甘精胰岛素在控制糖化血红蛋白达标的同时还可显著改善子代神经系统及视网膜功能等,是妊娠期糖尿病首选的治疗方法之一。
值得注意的是,对于使用普通胰岛素治疗的GDM患者,注射时间宜安排在餐前15~30 min,这样有利于使基础胰岛素作用高峰期与进食高峰相吻合以利于控制餐后血糖升高。 对于妊娠中晚期体重增长过快者应限制热量摄入,尤其是甜食和含糖饮料的摄入,多食用富含蛋白质和维生素的食物,多吃粗粮、杂粮以减少糖的吸收以及脂肪的摄入。
适当运动锻炼可促进身体新陈代谢,减轻体重,也可辅助于胰岛素的治疗。 希望我的回答对您有所帮助!