婴儿吃黄疸药有何反应?

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病院里,一位中年男子抱着一个年纪约莫不到三个月大的孩子匆匆忙忙的跑进儿科急诊,焦急的请求医生救救他的孩子,病室里的其他患者和家属都投出去异样的目光,看着焦急慌张的中年男子。医生接过孩子,稍稍查看,便请男孩的母亲带着孩子去化验室抽血检验。等孩子母亲带着孩子走后,隔壁病室的护士小姐好奇的问急诊室的医生小孩得的是什么病,急诊室的医生轻描淡写的说小伙子黄疸值太高了,光度高达300(正常的黄疸指数应为2mg/dL 以下),须要服食药物协助退黄疸。听见是黄疸,护士小姐显然更加好奇了,不停的追问急诊医生这种药的疗效和可能有一定的副作用,被问得多的不乐意了,说,小儿科专科医生,请问我该注意些什么?

黄疸一直是小儿临床上较为常见的疾病,其成因分为两种:一种是先天性的,称为溶血性黄疸;一种是后天性的,即因为肾脏或肝脏发生病变而引起。但临床最常见的就是因为溶血所引起的。这种黄疸患儿在发病最初时段,皮肤,巩膜,粘膜黄染。一般程度较为严重,病初多伴发热,呕吐,腹泻,心动过速,早期患儿可出现心力衰竭和急性胃扩张等症。

对于新生儿溶血性黄疸的治疗,主要采取以下几种手段:

一、光疗

由于采取的治疗方法不同,光疗可分为:1,全天照射:即24小时不间断地照射,2,隔日照射:即两天照射一次,3,不定时照射:医生根据病儿的黄疸指数动态变化,决定是否照射及照射时间长短。由于蓝光照射可产生副作用,尤其对于早产儿,其血液中凝血机制不完善,在照射后,有引起血凝障碍的可能,临床还见有的孩子由于大量饮水或喂水较大,出现肚子胀痛,此现象在白天较少发生,可能因为夜间孩子喝水较少,加之腹壁肌肉较松弛,胃容量较小,且喂养比较按时,孩子饥饿感相对较弱,发生腹胀的机率较低。

二、药物治疗

治疗性黄疸药物国内主要有两种:1,甲胆汁酸:为肝细胞色素酶P450的诱导剂,能直接穿透肝细胞膜进入胞浆,与酶中亚铁血黄素结合,而使胆红素通过尿液排出体外。2,桃仁乙醇提取物:具有促进肝胆排泄的功能。以上两药均须在医生指导下运用。

三、其它

过去也曾采用针灸治疗,效果肯定,但须由有经验的医生施行。近年来国内有些医院开始采用中医中药疗法治疗新生儿溶血性黄疸,亦收到一定的效果,减少了患儿全身黄疸症状的出现,也避免了一些副作用的发生。

临床实践中,在临床上患儿发病后多采用“中西医结合治疗”的办法,即在孩子发病后初期暂时不进食,仅对患儿采用治疗黄疸的药物,同时辅以中医中药疗法,应用传统中药汤剂口服(如茵陈蒿汤等)以及针刺穴位(如足三里,膻中,涌泉穴等),以促进病儿气血运行,加快体内胆汁分泌和排泄,尽快降低病儿黄疸指数,这种方法临床效果也比较可靠,而且减少了西药的用量,对患儿的影响较小。

以上便是一般的新生儿溶血性黄疸常规治疗情况。当然临床医生在选择治疗方案的时候,必须根据患儿的全身情况,黄疸的严重程度,肝脏大小,肾功能情况,年龄,发病时间长短及患者家庭对该治疗方法的接受能力等各种情况全面考虑,最后选择一种最佳的治疗方案,为患儿的健康康复打下坚实的基础。

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