肛裂三个月可以自愈吗?

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不能! 至少我在医院工作了这么多年,还没有见过一个肛裂通过自我治疗痊愈的。 如果说是痔疮(直肠黏膜脱垂)还有可能,但肛裂绝对是绝症中的绝症。 肛裂是齿状线以下皮肤环行撕裂伤,常发生在肛门后侧。其病因有粪便干结、排便时用力过猛、腹泻和便秘交替发作、外伤等因素引起。以疼痛、出血为主要症状,疼痛呈周期性发作。 如果说是初期的小裂口可以通过调整饮食结构来改善症状,保持大便通畅,避免辛辣食物刺激,多吃蔬菜水果等富含纤维的食物,适当运动锻炼促进胃肠蠕动,必要时可以使用泻药帮助排便。一般都能得到缓解。 但如果是严重的肛裂,以上方法均无法解决根本问题。

首先要做的是到医院检查明确病情进展程度。如果确定是由干结粪便、长时间蹲厕等原因导致的急性单纯肛裂,在排除禁忌证后可先采取非手术治疗,如局部热水坐浴、理疗等方法使括约肌松弛,伤口愈合;也可外用药物,如痔疮膏、痔疮栓纳肛,口服缓泻剂软化粪便,减少对肛门区域的刺激。 但对于慢性肛裂或是陈旧性肛裂,就只能通过手术的方法才能彻底治愈了。 对于陈旧性肛裂,保守治疗往往难以奏效,药物治疗仅能起到辅助作用,必须通过手术切除病变部位,同时清除瘘管,才能彻底治愈。

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肛裂是年轻人容易罹患的一种肛门病,据医学资料记载,肛裂发病以20—40岁者为多,约占50%左右,男性略多于女性。大多数肛裂患者排便时疼痛难忍,坐卧不安,痛苦异常。肛裂可采用手术和非手术疗法。采用手术疗法,痛苦大,且易造成肛门狭窄,一般应尽量采用非手术疗法。近年来国内外学者研制了一种专门用于治疗肛裂的新型中药,通过临床使用证实疗效显著。

一般药物治疗包括口服药和外用药。口服药:口服润肠通便药物使大便松软,易于排出,减少排便时疼痛。常用麻仁滋脾丸、麻仁丸、润肠丸、五仁丸、大黄清胃丸、舟车丸等。另外,可用山莨菪碱片10毫克,每日3次口服,以降低肛门括约肌的张力,有利于溃疡愈合。外用药:常用药物有1:5000高锰酸钾溶液,2‰硼酸溶液,中药五倍子汤、苦参汤、槐角丸、云南白药、消炎止痛栓、痔疮栓等,可坐浴或纳肛,能促进裂口愈合,解除括约肌痉挛,止痛和镇静。

当一般药物治疗无效时,可使用硬化剂注射疗法。常用10%苯酚植物油,注入裂口基底及皮下,可形成纤维化以替代原有组织的弹力纤维,降低裂口处张力,有利于裂口愈合。

对于反复不愈合的肛裂可采用肉毒杆菌毒素A局部注射治疗,此法能缓解肛门内、外括约肌不随意痉挛收缩,减轻排粪时疼痛,促进裂口愈合,且效果持久。

由于肛裂可严重影响年轻人的工作和学习,缩短了“情场”驰骋的空间,造成“战场”的失利,因此肛裂患者就诊比较积极,往往不会久拖不治。陈士军教授说,只要积极配合医生治疗,一般都无需手术治疗,90%以上患者在用药治疗1个月内就痊愈了。

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