颅内多普勒血流副作用?
首先我们要知道,任何检查都有一定的辐射量,不过大多都很微小。 比如CT平扫的辐射剂量是1-2mSv(相当于坐飞机往返美国和加拿大的辐射剂量)。 脑核磁的检查也有一定量的辐射,但相比 CT 要低很多,约是 CT 的千分之一到百万分之四左右;而且做脑磁共振时,由于需要注射含有金属元素的注射液(钆喷酸葡胺注射液),这种元素会沉积在骨组织中,因此对骨骼和牙釉质有一定的损伤作用。 但无论是 CT 还是 MRI,都不可能像 X 线片那样直接看到血管的结构。为了显示脑组织的细微结构,通常都需要加大造影剂的浓度,这就使得这些检查存在一定的风险——虽然发生危险的几率很低。
而 DWI 和 MRT 检查的原理是一样的,都是在给中枢神经系统施加一个短暂而强度较低的电磁场,利用电磁波在分子中移动而产生震荡来获取大脑内部的微观结构信息。因为磁场的作用时间很短,并且能量很弱,不会对人体造成什么伤害。
对于颅内多普勒这个检查项目,目前我还很少遇到患者去做。如果做了的话,应该也没有多大的危害。 我们常用的检测脑血管病的影像学方法包括 CT、MRI、MRA 和 DSA,前两种无创,后两种有创。
DSA 是诊断脑血管病金标准,但是有创伤性,价格昂贵,在评价动脉瘤或动静脉畸形等有创检查时,可能会引起一些并发症。
而 MRA 因为无创,价格便宜,也是临床上常用的方法之一。但是其局限性是比较多的,不能用于急性期病变(特别是脑梗死)的诊断,也不能准确显示微小的动静脉畸形和动静脉瘘等病变以及颅内的细小血管。另外,MRA 不能完全排除颅内出血的可能,尤其是小脑出血。