儿童打流感疫苗怎么选？
流感，全称为流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。病毒传染性强、传播速度快，每年在全球范围内导致数百万人身病，数万人死亡。 儿童是流感易发人群之一，且年龄越小，发病越高。据世界卫生组织估计，全球每年约有100万名儿童死于流感，其中大多数发生在14岁及以下年龄段。
而接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施。在发达国家，流感疫苗接种率普遍较高；而在发展中国家，由于疫苗可及性较差，接种率偏低。根据《2009－2010年全球季节性流感报告》显示，发达国家儿童的流感疫苗接种率为68％～95％。 我国自2007年开始启动流感疫苗免费接种工作，但接种率仍然不高，2012年仅有3.7%的儿童接种了流感疫苗。提高流感疫苗的接种率对于预防和控制流感的发生至关重要[1]。
目前，市面上的流感疫苗主要包括灭活疫苗和减毒活疫苗。灭活疫苗是通过加热杀灭病毒，然后收集病毒的碎片，将其粉碎后制作为注射剂。因其保留了流感病毒抗原性，接种后可刺激机体产生免疫应答。但由于灭活过程中微生物被完全杀死，所以接种疫苗后不可能感染流感。 减毒活疫苗则是通过选取毒性较低的病毒株制作而成，接种后这些病毒能够在体内复制，激发免疫反应，同时产生抗体。虽然这一种疫苗保留了病毒的部分活性，但是经过反复培养和筛选，其毒株的毒力会逐渐减弱，产生的抗体也能够达到维持保护水平的记忆细胞。
那么这两种疫苗又有什么差别呢？ 首先，两者的预防效果都是很好的。一项纳入了五岁以下儿童共计29296例的临床研究发现，与未接种疫苗的儿童相比，接种流感疫苗的患儿发病率降低了70% [2]。有研究显示，接种流感疫苗可以减少重症流感的发生率，尤其是对于有基础病的儿童，如哮喘、先天性心脏病等。值得注意的是，虽然在疫苗作用期间，流感疫苗的保护效力会有一定程度的下降，但这并不意味着疫苗就会失效。
其次，从接种方式上来看，减毒活疫苗需要接种2针，间隔时间至少为28天；而灭活疫苗则需要接种1针。不过，无论是减毒活疫苗还是灭活疫苗，都需要每年接种。 目前我国批准上市的流感疫苗包括：三价灭活流感疫苗（IIV3），四价灭活流感疫苗（IIV4），三价减毒流感疫苗（LAIV3）以及四价减毒流感疫苗（LAIV4）。其中III型含有3个亚型，分别编码H1N1、H1N2和H3N2型流感病毒，LAIV4和LAIV3包含的亚型病毒则各有不同。
不过需要注意的是，并不是所有儿童都能注射流感疫苗。一般来说，患有免疫系统疾病或正在服用免疫抑制剂的孩子应该避免注射该疫苗；对鸡蛋或疫苗中其它成分过敏的孩子也不能接种。