利多卡因注射液的作用?

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1、抗心律失常作用

对心房纤颤和心动过缓有显著疗效,可加速心律失常的恢复过程;对室性早搏、室上性早搏及阵发性室上性心动过速也有良好效果;对预激综合征引起的快速型心律失常亦有效,可预防发作或缩短发作时间;对传导阻滞所致的缓慢型心律失常无明显作用。利多卡因可使心肌兴奋性降低,抑制传导系统,从而起到抗心律失常的效果。 临床常用于急性心肌梗死早期室性过早搏动(室性期前收缩)、室上性心动过速、预激综合征以及心脏手术时抑制窦房结或旁道起搏点所致的急速型心律紊乱等。

2、扩张血管作用 对静脉血管和冠状动脉具有直接舒张功能,可能通过抑制钠离子内流而扩张血管,对已经处于高动力循环状态的心力衰竭患者,不宜使用。

3、其他 目前尚未明确。

【不良反应】

1、最常见的不良反应为头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,停药后症状逐渐消失。

2、注射部位可能出现疼痛、发绀(紫癜)、出血倾向,但程度均较轻微,不影响治疗。

3、少数患者出现皮肤过敏,表现为荨麻疹,停药后即消退。

4、大剂量静注过快时可产生血压下降,意识丧失,抽搐等,处理同急性毒性反应。

5、局部血管扩张可引起眼睑水肿和颜面潮红。

6、偶见皮疹,过敏性休克,用药后立即发作的血钾降低。

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药品适应症:适用于腰麻、硬膜外麻醉及骶管阻滞等局麻,亦可用于局部阻滞,不作表面麻醉及中枢神经系统麻醉用。每毫升含盐酸利多卡因,应为标示量的93.0%~107.0 %;含肾上腺素应为 1 : 80000~1 : 120000。

不良反应:常见的有嗜睡、神志不清、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、痉挛和昏迷等。

注意事项:本品无权用于椎管内麻醉。 接受硬膜外长时间麻醉/镇痛的患者要就位良好。 产科病人胎头达到盆骨前时不宜使用本品麻醉。 避免将本品注入血管内。 本品不得与含卤素的麻醉剂。升汞剂或硫喷妥钠合用。 隐匿性糖尿病患者(如尿崩症)应用本品时易发生低血糖,应注意。 用药期间应注意检查血象及肝功能。 对其他局麻药过敏者,可能对本品也过敏,不宜使用。 本品毒性较大,去甲肾上腺素等升压药,肾上腺皮质激素,洋地黄类 drugs,抗胆碱药和三环抗抑郁药可以提高其毒性。

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