婴儿湿疹能打卡介苗吗?

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卡介苗是预防结核病的疫苗,注射到人体后,可以刺激骨髓中的淋巴细胞分化成特异性细胞毒T淋巴细胞和浆细胞,分泌抗体,当机体受到结核杆菌刺激时,这些免疫细胞就会发挥杀伤作用;另外,卡介苗还能直接抑制结核杆菌在宿主细胞的增殖,阻止细菌生长繁殖。 正因为卡介苗有这些功能,所以医生才会建议所有新生儿接种该疫苗。 然而,并不是所有的宝宝接种了卡介苗就一定能够获得足够的保护力! 首先,需要明确的是,卡介苗并不能100%预防孩子得结核病。根据流行病学的调查资料显示,我国儿童初种卡介苗的免疫保护率为89.4%,再接种卡介苗的免疫保护率可达97%以上[1-3];而来自世界卫生组织提供的2016年全球死亡报告数据显示,死于结核病的孩子中,超过1/3都是在接种过卡介苗的情况。[4] 也就是说,即便是接种了卡介苗,孩子们患上严重结核病的可能性依旧存在。不过,由于儿童结核感染的发病率明显低于成人,而且多为呼吸道、消化道或皮肤等部位的轻度感染,所以临床上出现较严重的结核中毒症状者相对较少。

其次,有过敏史、支气管哮喘、免疫功能缺陷等疾病的孩子不宜接种卡介苗。 如果孩子在出生时有窒息、早产等情况,医生通常会建议在孩子体重恢复到正常水平后再接种卡介苗。 最后,需要注意的是,虽然目前大多数国家推荐的卡介苗接种程序是三针,但随着研究的深入,有些学者认为第二针疫苗的剂量可能需要加大,或者将第一针疫苗提前至出生后24h内接种,以获取更好的预防效果。

卡介苗虽能带来一定的好处,但是接种该疫苗可能产生的副作用也不能忽视。常见的副作用包括局部反应(针眼处红、肿、热、痛)和全身反应(低热、疲倦、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、胃肠道功能紊乱),一般持续1周左右可自行消退,不需要特殊处理。如果情况严重,应及时就医。 对于患有湿疹的宝宝来说,只要没有明显的感染者,仍然可以接种疫苗,因为湿疹不是疫苗接种的禁忌证。但要注意的是,如果出现湿疹急性发作(皮肤发红、肿胀、瘙痒、渗液),则应暂缓接种,待病情控制后,再进行补种。

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